Salud ETS

Tratamiento de la sífilis. Tabla resumen

Presentamos una tabla resumen de todos los tratamientos posibles para la sífilis en sus diferentes fases y en sus distintas manifestaciones. Se incluyen tratamientos para las personas alérgicas a la penicilina.

TRATAMIENTO  TRATAMIENTO  CON PENICILINA (CONVENCIONAL)  TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS PARA PERSONAS ALÉRGICAS
 SIFILIS PRIMARIA Y SECUNDARIA 2,4 millones de uds. penicilina G benzatina en una única inyección intramuscular (IM). Posibles tratamientos (uno de los dos):

-100mg de doxiciclina por vía oral (VO) cada 12 horas durante 14 días, o

–500 mg de tetraciclina (VO) cada 6 horas durante 14 días.
 SIFILIS LATENTE Sífilis latente temprana:
El mismo tratamiento que para la sífilis primaria y secundaria.		 Igual que para sífilis primaria y secundaria, aunque no existen muchos estudios que confirmen su eficacia.
Sífilis latente tardía:
3 dosis de 2,4 millones de uds. de penicilina G benzatina cada una (se administra 1 dosis cada semana en inyección intramuscular)Tratamiento total: 3 semanas / 7,2 millones de unidades		 Posibles tratamientos (uno de los dos):

–100 mg de doxiciclina (VO) cada 12 horas durante 28 días, o

–500 mg de tetraciclina (VO) cada 6 horas durante 28 días.
 SÍFILIS TERCIARIA CARDIOVASCULAR Y GOMATOSA:
3 dosis de 2,4 millones de uds. de penicilina G benzatina cada una (se administra 1 dosis cada semana en inyección intramuscular)		 No hay datos
NEUROSÍFILIS

Dos posibles tratamientos:
-18-24 millones de unidades de penicilina G cristalina acuosa al día vía intravenosa (IV), en dosis de 3-4 millones de unidades cada 4 horas (o en perfusión continua) durante 10-14 días.

–2,4 millones de unidades de penicilina G procaína una vez al día (IM) + 500 mg de probenecid cada 6 horas (VO)/ ambos durante 10-14 días. Después hay que seguir el tratamiento de 2,4 millones de unidades de penicilina G benzatina (IM) una vez por semana durante 3 semanas.

 No existen. Debe realizarse una desensibilización a la penicilina.
 SÍFILIS DURANTE EL EMBARAZO Depende de la fase en la que se encuentre la infección. No existen. Debe realizarse una desensibilización a la penicilina.
 SÍFILIS EN NIÑOS Dosis ajustada a peso: 50.000 unidades/kg IM hasta llegar como máximo a la dosis del adulto.
Lactantes: recibirán tratamiento si sus madres tienen sífilis en el momento del parto.Dos posibles tratamientos:
–Penicilina G cristalina acuosa a dosis de 100.000 – 150.000 unidades/kg/día (IM) administrada en forma de 50.000 unidades/kg. cada 12 horas durante los 7 primeros días de vida y posteriormente cada 8 horas durante un periodo de 10-14 días,-Penicilina G procaína (IM) a dosis de 50.000 unidades/kg/día, durante 10-14 días.		 No es posible administrarles otros tratamientos y debe realizarse una desensibilización a la penicilina.
SÍFILIS EN PACIENTES DE VIH Mismo tratamiento que pacientes sin VIH.

Especial atención en el seguimiento con pruebas a los 3, 6, 9, 12 y 24 meses de finalizar el tratamiento.

 Mismo tratamiento que pacientes sin VIH. Especial atención en el seguimiento con pruebas a los 3, 6, 9, 12 y 24 meses de finalizar el tratamiento.

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